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福島大学

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申込日 2024年04月20日
寄附者のお名前
（法人・団体の場合、法人・団体名、職氏名）
フリガナ
生年月日 年 月 日
住所 〒 -
電話番号 - -
Ｅメール
寄附金額 円
振込予定日 令和 年 月 日振込予定
寄附目的 教育・学生支援事業
研究推進事業
大学の発展・充実に資する事業
本学とのご関係
卒業年 :
学部・学類・研究科（卒業・修了）：
お子様の所属学類・研究科： 所属
学類・研究科： 所属
ご担当者様職氏名：
本学とのご関係：
ホームページ等による氏名の公表
顕彰銘板への掲載
寄附金領収証の発行希望 みなさまからのご寄附を最大限活用させていただくため、
誠に勝手ながら、お礼状及び領収書の送付は割愛させていただきます。
確定申告等のため本学が発行する領収書が特に必要な場合は、
「希望する」を選択してください。
本学へのメッセージ
ホームページ等によるメッセージの公表
本基金を知ったきっかけ
教職員名：
記念品 ・5千円以上のご寄附をくださった方は、いただいた寄附金額に応じた記念品（福島大学グッズ）を贈呈いたしますので、下記よりお選びください。
【福島大学グッズ】はこちら

※なお、今後も継続してご寄附をくださる方への記念品につきましては、累積寄附金額にてお選びいただけます。

　

福島大学基金

学長挨拶

福島大学基金の概要

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寄附の受入実績・寄附者ご芳名

新型コロナウイルス感染拡大に伴う本学学生へのご支援のお願い

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